高值耗材是医院重要的医疗资源,其价值高、用量大、风险高、管理要求严格且品类繁多、型号复杂,在疾病治疗过程中发挥着重要作用。医院为规范高值耗材管理,采用分库房模式。分库房模式历经手工管理、Excel管理、高值耗材管理程序,最终确定了科室二级库管理模式。科室二级库管理模式通过互联网管理程序和一物一码的耗材管理方法提高了高值耗材在院内申领、采购、入出库、使用计费、盘存、耗材追溯、统计查询等环节的操作效率和准确度,实现了高值耗材全流程闭环精细化管理。

科室二级库管理系统

科室二级库管理系统是器材科联合临床科室研发的一套从申领、采购到临床使用的高值耗材全生命周期管理和全流程可追溯的耗材管理系统。科室二级库管理系统分院外端和院内端。院外端包括供应商端和医院端：供应商端负责接收院内端发出的采购信息，供应商根据采购信息备货并在供应商端填写耗材的批次、生产和失效日期、扫描编码后保存生成验货信息并打印送货单及一物一码标签(即QR码，记录单个耗材的详细信息，并被粘贴在对应耗材上）；医院端负责在库房人员验收后，扫描送货单二维码进行入库。院内端包括记录库房耗材进销存、生成采购订单、查询出入库记录、科室二级库验收和计费退费、查询计退费和订货功能。

科室二级库管理的意义

科室二级库的建立，从多方面规范和优化了院内的耗材管理。将高值耗材从耗材总体中剥离出来，针对性地对其进行严格管理;精细管理高值耗材可以有效防止耗材溢亏库，并对省市医保部门核查耗材使用报销情况提供了准确、真实的数据;在确保全流程监管的前提下，尽量减少临床人员的工作负担，从而实现采购、入库验收、出库、使用、收费、结账等全程信息化管理。

1.提升了入、出库效率

耗材QR码的管理方式需要库房在耗材入库时核对清楚产品信息。在手机端或电脑端扫码入库时，系统会通过QR码关联产品的批号、失效日期等信息，提升了入库效率;出库时仅需扫描QR码就可以使发出耗材与实际产品批号、失效日期实物与记录信息一致，减少了此前出库时核对产品信息和系统信息的工作量，提升了出库效率。

2.科室与库房的耗材信息互通

扫描QR码出库的方式避免了出库记录数量大于实物数量的情况。在库房出库漏扫码时，未扫码出库的产品无法进入科室库存，此后在库房、科室盘点，或手术使用后科室扫码计费时都能够通过QR码查出未出库产品，降低了出错率。

QR码使院内耗材从验收入库到发往科室、科室间调库、计费、退费、退库退货的全生命周期可追溯。供应商送货单、科室二次验收、QR码扫码出退库记账的方式也极大地降低了出错率和工作难度。库房与科室二级库信息联动，科室计费的同时，扣除科室相应耗材的成本，从根本上解决了溢亏库和以前由于耗材价格变动、库房结算较科室计费晚导致的溢亏库和医保核算不一致的问题。科室二级库的建立使临床科室有了可视的耗材失效期提示，可以有效监控耗材有效期。

3.采购方面

科室二级库管理模式以临床科室的消耗需求为导向，由科室发起网上请购，推送至分库房进行采购。高值耗材通过备货方式预存手术室二级库，按患者需求，记账消耗，根据二级库安全库存自动生成新一轮备货需求，循环补足基数库存，解决了科室物资以领代销的不精确管理弊端，降低了科室二级库的进货难度和进货频率，并能有效降低库存积压。