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医疗设备的科学化管理
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社会主义市场经济条件下,医疗设备不仅是开展疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物质基础和先决条件。各级医院医疗设备的价值、先进性直接反映出该医院的规模大小、现代化程度以及医院治疗能力和水平。

随着现代化医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备大量引入医院,因此需要加强医疗设备管理,采取多种有效措施,充分发挥设备的效能,提高医院的社会效益和经济效益。

1、医疗设备的购置管理

1.1 完善管理组织,健全规章制度 医院应成立医疗器械管理委员会,制订《医疗器械管理委员会工作制度》,对医疗器械的使用、管理、保养、维修等情况进行监督。同时坚持每年的设备购置计划必 须经过器械委员会的论证,根据医院的发展规划确定购置项目,以减少设备的闲置浪费.

1.2 选购仪器应注意的问题 选购医疗仪器要兼顾以下几个方面:

(1)适用性与使用效用性:选择设备应以满足医、教、研的需要为准,再先进的设备不具备合理性、适用性也是不可取的,在 考虑适用性的同时还应注意设备使用效率。使用率高的应优先购买,使用率低的不购置或通过借用、协作共同使用等方法解决。

(2)可靠性:指设备的性能可靠, 要保持应有的精确度、灵敏度,零件耐用,使用安全可靠等。

(3)维修性:维修性影响设备维护和修理的工作量

和费用。一般说,维修性能好的仪器多是 具备结构简单,零部件组合合理,互换性强等特性。

(4)配套性:使用设备必须配套,仪器装备要结构紧凑,操作灵活。

(5)节能:包括能源利用性好和材料消 耗少。

(6)环保:设备噪音要小,对环境污染少,一般要配备相应的“三废”治理的附属设备.

2、医疗设备的验收管理

医疗设备的验收管理是医疗设备管理全过程中的重要一环,是确保引进设备的质量和安全投入使用的重要工作。完善的设备验收管理,对确保合同的落实,维护医院的利益起着重要的作用。验收工作包括现场点验和技术验收,是由设备管理人员、工程技术人员和设备操作人员共同来完成.

3、医疗设备的使用管理

重视医疗设备的使用管理是搞好设备管理的关键,如何提高医疗设备的使用率,使卫生资源得到充分利用是医疗设备管理的重要内涵。使用率=仪器使用小时数/仪器核定小时数×100%.

3.1 建立完善的设备使用管理制度,实行专管专用,使用责任人制.

3.2 建立设备使用登记制度,严格执行操作规程.

3.3 统计设备使用情况报表,搞好效益分析 开展医疗设备的使用效益分析,是加强使用管理的有效方法。通过效益分析,可以帮助使用科室综合分析,使医院领导了解设备的使用情况,为院领导决策提供可靠 的依据。效益分析的方法是:首先确定使用效益分析的内容,然后收集各项数据,进行统计汇总,计算使用率,再将统计数据列表分析,最后根据综合分析写出报 告,提出提高使用率的建议.

4、医疗设备的维护保养与维修

4.1 建立各种维修管理制度,根据特长,落实到人,完善维修登记制度,加强对使用人员的监督管理和技术指导。

4.2 加强医疗设备的维护保养,降低故障率,延长其使用寿命 仪器设备的维护保养工作一般为三级保养制:

(1)日常保养:机器表面污渍的清洁、机械部位的紧固和润滑;

(2)一级保养:清除机器内部灰尘,清洁电路板脚 的氧化层,相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁;

(3)二级保养:更换已达到磨损限度的械部位,抽查一些性能变差的电子元器件,预防性维修时 提前更换。

4.3 制定切实可行的维修办法,提高医疗设备的完好率 维修保养水平的高低直接影响设备的物质寿命与技术寿命,并最终影响设备的使用效益。不同的医疗设备应采用不同的维修方法:

(1)预防性维修:工程师通过提 前更换性能状态下降的元器件,把故障排除在萌芽状态。要求高、结构复杂、价格昂贵的大型设备适应于此类维修。

(2)事后维修:即设备出现故障后进行的维 修,大多数的医疗设备维修属于此类。

(3)改造维修:对经常发生故障的部位,通过改进设计,消除故障,适应于结构简单、功能单一的小型医疗设备。设备保持 良好的技术状态,说明设备维修和管理方法得当。完好率是衡量设备技术状态的指标。一般医院的仪器完好率应经常保持在90%以上。完好率不高,仪器的利用率 不会高。完好率=(完好设备台件数+基本完好设备台件数)/总台件数×100%。

4.4 重视工程技术人员的技术培训,建立高水平的工程技术队伍 医疗设备越来越先进,对维修人员的技术要求也越来越高,因此,应不断进行继续教育,提高他们的业务技术水平,可通过送出人才参加对外技术交流与学习,也可邀请技术专家来院技术培训与指导。

5、医疗设备的档案管理

完整的设备档案,是效益分析的客观依据,是工程人员的技术工具,是解决设备纠纷的原始凭证。

5.1 建立严格的设备档案管理制度,实行专人专管,避免档案资料流失。

5.2 设备档案管理,应注意保证资料齐全完整 设备档案存档,包括的内容有:

(1)收集资料,如申请单、论证表、合同等;

(2)技术资料,如使用说明书、维修手册等;

(3)管理资料,如使用记录,检修报告等;

(4)报废审批手续等。

5.3 收集有关医疗设备发展现状、产品动态等信息,为计划引进设备提供依据 当今医疗设备技术飞速发展,高精尖且价格昂贵的新型仪器日益增多,设备的更新周期日益缩短,要求设备管理人员必须及时了解有关医疗设备的发展动态和产品现 状,收集相关资料,进行分类整理,存入相应档案。

6、医疗设备的报废管理

医疗设备的淘汰、更新应根据设备的物质寿命和技术寿命来进行, 只有正确报废处理那些物质寿命终结、工作效率低、经济效益差等负面影响大的仪器设备,才能深化设备管理,有效地促进工作。因此,必须重视设备的报废工作, 凡符合设备报废条件的,由使用科室提出报废申请,再由设备报废鉴定小组鉴定后报上级审批,确定后方可报废处理.

7、医疗设备的计量管理

医院应认真贯彻执行《中华人民共和国强制检定的工作器具检定管 理办法》,积极协助计量检测部门做好相关医疗设备的力学计量、光学计量、声学计量、电子计量、电离辐射计量检定工作。对那些陈旧老化、超过使用年限、经计 量检定不合格的设备应进行报废处理;对超过使用年限,但计量技术指标仍然合格的设备应缩短计量检定周期,确保使用设备的良好运行.

医疗设备管理是一项复杂的系统工程,其中既有技术管理,又有经济管理;既有对物的管理,又有对人的管理。只有坚持医疗设备的科学化、规范化管理,才能促进医院的全面建设,取得良好的社会效益和经济效益


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