河北省现有大型医用设备约1790台，但分布极不均衡，且国产设备市场占有率低。面对社会需求的持续增长，农工党省委呼吁加强大型医用设备配置与管理——

推行大型医用设备资源共享

大型医用设备在现代医疗卫生事业中起着越来越重要的作用，近年来河北省对大型医用设备的需求持续增长。“大型医用设备在不同地域的分布极不均衡，三甲医院大型设备资源聚集，贫困和偏远地区大型设备资源匮乏，且国产大型医用设备市场占有率偏低。”农工党省委日前提交提案呼吁，强化大型医用设备管理，优化资源配置，夯实分级诊疗医改制度落实基础。

按照有关规定，国家对大型医用设备实施配置管理，对大型医用设备目录实行动态调整和更新。大型医用设备分为甲类和乙类两种，其中甲类由国家卫生计生委负责，乙类由省级卫生计生委负责。

据了解，截至目前，河北省已审批配置大型医用设备约1790台，其中甲类占0.84%，乙类占99.16%。甲类设备分布在全省10家医疗单位，全部为三级甲等医院。乙类设备配置情况为，三级医院占45.86%，二级医院占34.08%，一级医院占4.11%，其他医疗机构占15.94%。1775台乙类设备中，国产设备占13.22%，进口设备占86.78%。

农工党省委通过调研发现，在大型医用设备使用和管理中不同程度地存在着一些问题：城市市区和一些县城存在大型医用设备重复购置现象，浪费大量人力财力；医疗人员存在过度依赖设备进行诊断的错误观念，导致对病人的过度医疗；医疗机构内部缺乏大型医用设备维修保养专业技术人员，进口设备多数是依赖国外制造商提供服务，致使维修不及时等。

农工党省委建议，结合河北省卫生体制改革及大型医用设备现状，制定科学合理的区域配置规划。进一步加强宏观调控，在资源配置政策上向县区倾斜，重点支持县级公立医院、乡镇中心卫生院，逐步实现合理配置。出台相关政策，一方面为私营医疗机构松绑，对其不再实行乙类医用设备许可证审批管理，激活第三方医疗服务市场，方便群众选择就医；另一方面扶持国产医用设备行业发展，在资源配置许可审批及城镇医保报销政策上向国内企业倾斜，可提高使用同类国产设备诊疗的报销比例，引导医疗机构使用国产产品。

“加大政府协调力度，推行大型医用设备资源共享，奠定分级诊疗硬件基础。”农工党省委提出，对于已购进且运行效率不高的二手医用设备，通过有关政策限制，使其更新换代逐步淘汰。实行医疗卫生系统内医用设备共用，对在一所医院闲置而在系统内其他医院又能发挥作用的设备，实行系统内共用。同时，出台大型医用设备在不同级别的医疗机构诊疗收费标准不同的政策，通过价格调控，使患者选择就近诊疗。

农工党省委也建议强化大型医用设备管理，呼吁加强采购管理、设备应用技术人才培养和维修人员的配置培训。提案中提出，医疗机构购置百万元以上的大型设备，应实施市场调研和专家论证，对医院相关的技术水平及管理水平进行评估，以使设备购置后能真正发挥作用，提高设备利用率。进一步加大操作、使用大型医用设备的人才培养力度，提高基层医技人员绩效工资比例，鼓励省、市、县（区）技术人才流动，从而增强县级以下基层医疗机构的技术力量。同时，注重大型医用设备维修人员的配置与培训，严格落实设备日常维护保养制度，防止“带病”运转，确保设备正常使用及诊疗数据准确无误。