建立在一级库耗材管理模式的基础上，以此类推到二级库存精细化管理。根据实时使用消耗成本代替原先领用来计算成本的方法来管理，精准观察耗材实际成本，对医院手术室耗材使用成本和管理进行有效的监督。以此为作为基点，进而对医用耗材二级库存进行精细化管理。

一级库房也就是医院物资仓库管理物资的库存。在耗材使用过程中，各个科室领用耗材后不是直接使用，而是存放在科室或者转用到其他科室使用，称之为二级库存。一级库存的是以领用成本来进行计算，这样不符合实际情况，计算结果不准确。

手术室医用耗材二级库建立的价值

手术室耗材管理模式包涵了一级库出入库的所有模式，比如常规耗材(缝线、缝针)的管理;耗材备用管理(人工晶体、疝气补片等);跟台耗材管理(骨科植入物等);是否可以准确计量关系着整个医院的库存管理，并且手术医用耗材所关联的科室多，术后使用成本都需分摊到具体的使用科室，这样也就影响了着各个科室的使用成本。

所以，手术室耗材二级管理错综复杂难度较大，可以说是精细化管理难度较大的一个科室。做到手术室二级库耗材管理精细化，对实现整个医院二级库精细化管理意义重大。那么，如何做好手术室医用耗材二级库“精细化”管理？

手术室二级库“精、细、化”管理

1、必须有完善统一的医用耗材一级库物资字典。除了常规使用的相关信息(品牌、产地、规格、代理厂商、单价、生产厂商等)，还需要发挥主观能动性，对耗材进行有效区分，管理角度来说从常规、跟台、备用耗材;资费角度来说分为必须收费、可收费、不能收费。

2、医院的所有耗材都必须进行条码管理。耗材中区分院内、院外条码，院内条码根据条码规则生成，区分物资、品牌、品牌不同规格型号。院外条码通过采集设备耗材原有条码进行入库，没有院外码则根据院内条码规则进行归类，细分清楚则更有利于管理。

3、在一级库的管理信息的基础上建立手术室二级库管理模块，主要作用是计算手术室耗材出入库数据。二级库与一级库信息共享，同步一级库物资字典。具体操作方法如下：

①跟台医用耗材不涉及一级库及二级库库存，所以以手术的实际发生的消耗数来计算二级库出入库数据，且自动生成高值耗材单据和一级库出入库计算，月底库存数为零。

②常规、备用耗材的管理，直接向一级库及备用库与手术室库存完成对接，自动显示手术室库存数量和实际库存数量。

③各手术间来结算设备三级库，以护士作为结算人。护士需要进行手术病人住院相关信息，根据手术实际需求向手术室二级库条申请，手术室耗材管理人员根据单据配备物资，以扫码的形式确认物资准确性，完成预领。这个时候二级库库存数据是不变的，实际数据变少，但状态还是“未使用”。

④手术后耗材使用情况，巡回护士及时处理已用耗材。数据保存后，预单的状态改为“已使用”。

⑤手术结束后，未使用耗材向二级耗材库申请退库，二级库管理员进行实物扫描完成结算。此时状态改为“已退库”，二级库已经使用账面中减少而未使用账面增多，数据管理医院信息系统，医院收费人员核对后再进行耗材登记及收费，备用耗材自动生成高值材料单据在一级库进行核算。

⑥每月末手术室二级库存自动生成月度报表，根据各个科室实际使用数据，分摊各自使用费用，数据具体可到手术医生。