近年来，医院管理制度不断制度化、标准化，为进一步降低医疗耗材的采购成本，增加采购工作的透明度，防止采购工作中的不正当竞争行为，必须完善药品集中采购，建立健全药品供应保障体系，加强对药品采购全过程的综合监管。今年，全国两会期间，《政府采购信息报》记者在人民大会堂礼堂内，围绕如何建立规范合法的医用耗材采购管理体系等问题，采访了全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春。

加强监管加大惩处力度

《政府采购信息报》：医用耗材采购监管迫在眉睫，您认为该如何建立规范合法的采购管理体系？

司富春：医疗耗材是医疗器械的重要组成部分，健全完善的医疗耗材采购管理，是保证医疗耗材安全性和有效性的关键。

因此，我建议，医疗器械和耗材应以省为单位集中招标采购，同时实施按病种收费替代按项目付费的支付方式，倒逼医院合理用药用材。要制定高值医用耗材监管目录，将价格高、使用量大的医用耗材列入监管目录，逐步缩小医疗项目外单独收费的高值医用耗材产品范围，并进一步完善集中招标采购制度。凡列入监管目录的高值医用耗材，均应参加集中招标采购，以减少高值医用耗材中间流通环节，压缩中间环节的利润空间，并依据价格监测结果，限制其最高投标价格。

同时，对医生的医用耗材使用情况进行评审，一旦发现违规，严格处罚。加大对医用耗材流通、使用中商业贿赂的惩办力度。严格执行行贿企业"黑名单"制度，并制止过度医疗和滥用医用耗材，建立规范合法的采购管理体系。

实行"医养相结合"新模式

《政府采购信息报》：河南省去年出台了《河南省人民政府关于加快发展养老服务业的意见》和《关于推进政府向社会力量购买服务工作的实施意见》，您认为如何加快政府购买养老服务工作？

司富春：我知道民生关注度高、适合由社会力量承担的养老、教育、就业、医疗卫生、文化体育和社区服务等公共服务项目，都将纳入政府采购范围，以竞争择优方式选择公共服务承接主体，逐步加大政府向社会力量购买服务的力度。

一直以来，河南省养老服务体系呈现"居家为基础、社区为依托、机构为支撑"的特点，河南在此基础上增加了"医养相结合"新模式，明确提出健全养老服务政策法规、加快推进居家养老服务、加快发展社区养老服务、加快发展养老服务机构和壮大养老服务产业5项工作来促进养老服务业发展。

因此，各地通过建立政府购买养老服务制度，对经评估符合条件的困难老年人，由当地政府购买居家养老或机构养老服务，予以帮助。同时，多措并举，希望通过完善基本设施和医疗人员等相应的配套问题、探索建立健全医疗机构与养老机构的协作机制，引导社会力量投资兴办医疗、保健服务机构等措施，做好政府购买养老服务工作。