不断降价

从医改主张来讲，这是大势所趋；人政策趋势来讲，降价政策层出不穷；从高层动向看，国家卫计委、浙江省都已在推广以降价为核心的“宁波规则”；从可行性来讲，耗材的空间大家所共知，降价有可执行；从步骤来看，分品类、分批降价，可以实现每一批次都比上一批次幅度更大，除了生产经销商，产业链条上的各方都一片欢呼，这种由宁波设计创造出来的“降价路径”，太有才了！

归权省级

中国的医用耗材招标，从2000年开始启动，期间历经了规制、完善、政策空白、第二次规制、第三次规制等五个阶段，目前正处于“第三次规制”的阶段，即从逐渐实施了“从分散招标到以省为单位的集中招标”的转变。

目前，已经开展或正在启动开展的省级医用高值耗材集中招标，至少包括以下省份：福建、广西、河北、河南、湖南、吉林、江苏、内蒙古、陕西、云南、北京、山东、四川、浙江、新疆、安徽、青海等。

虽然以省为单位，但一些省人马有限，为药品招标还在焦头烂额，也顾不上耗材招标，因此，地市级的集中招标将仍然常见，并且继续存在。特别是在医改试点城市，将更为普遍，如宁波。

第三方交易平台出现

由中国医学装备协会等建设的中国医疗器械采购公共服务平台，5月15日在上海开通。中国医学装备协会理事长朱庆生在开通仪式上表示，该平台有助于规范交易行为、平抑设备价格、降低医疗成本，使医疗器械采购真正成为公开、公平、公正的阳光交易。

笔者一直在思考：这个平台的出现，到底让谁来采购？

难道针对公立医院？它们可都在各省、市集采平台上采购，不允许对外采购。

难道针对民营医院？它们的采购绝对自由，无需通过省市级平台招标采购，这个有可能。

或者针对公立医院中，不在集采范围内的产品？因为在省市集采平台上没有，对外采购总是可以的。

或者，有些省、市懒得再弄个集采平台，干脆委托这个第三方平台来操办，就像搞了个交易所，自由买卖，平台负责质量、价格监管就行。这倒是一个不错的主意。

医保控费

国家总理在今年的两会上表示“医保要保住”，有些地方医保已经快保不住了。医保控费压力很大。控费就包括了药品、医用耗材和医疗服务等费用，国家也一直在探索按病种付费、按人头付费等多种付费方式，在未来一段时间里，由于医保的原因，耗材降价将面临更大的压力。

招标反腐

反腐是一个社会大环境，医疗反腐也是国家反腐的重要组成部分。国家卫计委曾在多个场合表态要加强医风医德建设、加强反腐，还不断派出巡视组深入相关下属机构。可以预见，未来的反腐高压将始终伴随着行业发展，医疗购销领域中的贿赂那点事，风险日现。