数字化医院是医院现代化的必由之路，是实现医院发展的重大突破。近几年来，市中心人民医院紧紧围绕医疗服务体制改革、医院改革和医疗保险制度改革三大主题，以适应人们日益增长的医疗服务需求，全面提高医院管理水平和整体竞争能力为根本目的，充分利用数字信息技术，建立了医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，有效地促进了医院资源整合、优化流程，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平，实现了医疗、管理、服务、体制等各方面的创新。
周六早上8点，市民张先生带着9岁的儿子来到市中心人民医院，确诊眼睛是否有斜视。“平时我要上班，孩子要上学，选择周末比较合适，但周末医院就诊的人一般比较多，前几天，我们尝试在网上挂号，没想到只用了几分钟就顺利地在网上预约挂号。”张先生向记者展示刚刚在自助式服务平台上打印出来的挂号单。数字化服务平台的开通，让广大患者在市中心人民医院享受到许多过去难以想象的便利。
近年来，市中心人民医院先后投入4000多万元积极打造数字化医院。目前，该院已形成医院数据中心、患者服务平台、临床业务平台、“阳光用药”信息化监管平台、医院管理平台、安全保障平台和系统集成信息服务平台等“一个中心、六个平台”的完整的信息化架构，提供门诊客户服务、实名制分时段预约挂号、门诊挂号一站式收费等10多项特色服务。
日前，省卫生厅督导组对该院“阳光用药”及信息化建设给予了充分肯定，督导组一致认为该院先进经验值得全省学习借鉴。何为数字化医院？数字化医院缘何引来众多关注？它又给患者带来了什么？
【关键词】便民服务平台
投入4000万建起“六大平台”
提起数字化医院，很多人会感到好奇。传统的就医流程，是挂号取药要排队，各项检查要跑腿，医生开的处方和病历要仔细辨认，大医院更是经常人满为患，不耗上大半天瞧不完病。
“数字化医院，就是以电子病历和临床路径为核心，利用计算机和网络技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病预防、保健、诊疗、护理的一体化管理。”多年来一直致力于信息化建设的该院信息部副主任彭文强向记者介绍：“患者通过电子挂号卡‘一卡通’刷卡后，信息系统就可以根据其病情需要设定就诊路径，在每个就诊环节上，相关医生护士都能够及时到位。同时，电子病历把医生和护士从繁重耗时的抄写任务中解脱出来，还时间给患者；电子处方还规避了‘天书’处方、大处方和用药冲突的发生；电子病历也可以自动记录最后修改时间，杜绝事后修改病历的行为。”
鼠标一点，即可实现网上预约挂号；打开邮箱，即可收取健康档案；输入密码，即可自助式打印医疗处方……患者服务平台建设，无不诠释着数字化医院为市民带来的便利。
记者在市中心人民医院门诊部看到，门诊病人通过“一卡通”刷卡系统挂号就医、交费等，免除了多次排队难的烦恼；以前让病人为之头痛的人工划价等烦琐手续，在这里根本见不到。
这一切，得益于近年来该院如火如荼的信息化建设。
对于近年来医院信息化发展，该院分管领导喻超英感慨颇深。“数字化医院建设是医院管理的基础性、系统性工程，它涉及对现行管理模式、方法、手段和观念的重大变革，推动数字化医院建设，比开展医院其他业务建设，困难多，头绪杂，阻力大，没有主要领导的高度重视和一把手挂帅，这项工作很难迈开步子。”
据了解，该院历任领导班子都十分重视医院信息化建设，成立了以院长为组长的医院信息化建设领导小组，把信息化建设摆上医院发展的重要议事日程，通过调研论证、科学规划、分步推进，加强对医疗、护理、医技、政工和院务等各方面的协调，充分调动全院参与的积极性。以超前的理念和投入，构建起了患者服务、临床业务、“阳光用药”、医院管理、安全保障和系统集成六大数字化服务平台，开创了医院发展的新纪元。
时光回溯到1993年，该院在惠州率先探索用计算机进行信息管理，建立了DOS平台基础的门诊收费网络系统；1997年，建成DOS平台基础上的住院处、病区管理网络系统。
到2007年，该院基本实现数字化医院运作，这不仅仅是实现了全院的数字化运作构架，同时引发了对医院流程再造、数字化医院综合效益分析模型的建立，甚至对新模式下数字化医院管理理念的思索。
如今，通过多年的积极努力，该院信息系统已具备“三化、四通、五性”等特征。“三化”即无纸化、无胶片化和无线化；“四通”即医疗、药品、经济和人力资源四类信息的畅通；“五性”即网络模式下医院信息必须具有实时性、准确性、安全性、共享性和全面性的特点。实现了以HIS为核心面向病人管理的新医院信息系统、以电子病历和临床路径为核心面向医护人员的临床信息系统和以人财物为核心面向医院管理和运营的管理信息系统一体化的医院全方位数字化管理，促进了医院从粗放式管理向精细化管理转变。
“信息化建设是一项看得见投入、却不怎么看得见效益的事业。一开始有些顾虑，比如担忧‘病源’流失，运行成本增加，也担心不少人对信息化技术不熟悉难以推广,尤其很多老教授，知名专家，从来没有使用过电脑，对拼音、五笔、电脑键盘等根本不熟悉，无从下手。”彭文强说：“针对这种情况，我们分期分批组织了一对一的专业培训，直到每个人熟悉为止，经过几个月的强化训练，所有的专家、教授都考核通过了计算机操作运用，现在每一个专家、教授离不开信息化了。”
一组数据可以佐证近年来该院信息化跨越式发展之路：
自1993年开始，投入医院信息化建设的资金已超过4000万元。2001年，该院只有电脑120台，打印机80台；2005年，电脑数量达到800台，打印机350台左右；目前，该院电脑数量已达到1200台，打印机500余台，10年时间，电脑增长了10倍。数字化最直接的是无纸化、无胶片化、避免人为原因造成的资源浪费，如今，数字化使该院每年可节约运行成本500万元左右。
【关键词】医生、护士工作站
全市率先试点标准化“电子病历”
过去医生看病查房后，总要花上大量时间书写病历、开医嘱、下处方、开检查单，病人一切治疗都要等医生完成这一系列繁琐的程序后才能进行，效率低且影响病人治疗。
如今在市中心人民医院，医生、护士查房后，只需进入医生护士工作站，在电脑上轻轻一点，所有患者的电子病历就清晰呈现出来，下医嘱、写病历轻易就可完成。
“1996年，医院实现财务管理信息化，2005年医生工作站上线，随之门诊系统等相继上线，在全市率先推行‘电子病历’，目前电子处方率已达到80%，明年将力争达到95%。”彭文强介绍说。
自从建立起医生工作站后，医生的医嘱记录以及检查申请基本上都是在网上完成的，从医生记录病历、给病人开处方，到收费处计价结算、药房发药，都已实现了电子化，初步缓解了门诊排队挂号紧张的问题，实现了病人从就诊、入院、检查、出院一条龙网络化系统服务。
彭文强介绍，过去病人做一个磁共振检查，需要拿着检查单先到磁共振室登记预约。而现在，只要在网上预约一下磁共振检查的时间即可。甚至做手术也可以在网上预约，比如某个病人的手术是排在星期几、由谁做，都可以在网上完成。
据悉，市中心人民医院在全院范围内覆盖数字化管理系统后，使得患者在放射科、核医学科、CT室、导管室、核磁共振室、超声诊断科、内镜中心、检验中心、病理科等医技科室以及各临床科进行任何检查后，都不需要再耗时等候检查报告，系统会直接将客观准确的检查报告和影像资料传送到诊疗室医生工作站的电脑上，临床医生可以马上读到结果，5分钟内便可完成过去需要一两个小时才能完成的诊断工作，整个过程快速而且方便。并且，系统可以永久保存病人的各类检查资料，病人所有检查报告和影像数字资料可以完全共享，为病人求治和医生诊断开通了一条快速的数字通道。
这里面透射出最关键的一点，就是市中心人民医院依托信息化建设，为病人有效地简化了就诊流程，提供了“病人不动，信息流动”的一站式服务，通过优化不合理环节，体现出以病人为中心的服务理念。就诊流程电子化，使过去书写繁琐的纸质医疗文书转而实现了电子处方、电子检查申请单、电子检验申请单、电子检查报告单、电子检验报告单，并进而取消了“门诊号”、“住院号”等繁杂的代码，代之以统一的就诊IC卡 “标识号”，诊者信息实现惟一标识号进行关联，各种医学影像信息和文本信息在医生工作站上一览无遗。
“数字化医院建设不仅使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，将更多的时间用于关注病人的诊疗，还让医疗质量更可控、更精准、更安全。”喻超英认为，医疗质量始终是病人关注的焦点。为控制医疗质量，医院在数字化建设中也进行了多方探索。比如加强病历质量控制，在软件中设置了多个控制点，医生书写电子病历时一旦违规就会出现警示或提示。
经实际测算，实行信息化之后，门诊病人等候诊治时间比以前节省了50％，收费速度比以前提高了80％，等待检验结果的时间比以前缩短了30％，放射科出报告的速度提高了50％以上，总效率提高了50％以上。
当然，也会有市民习惯了过去的“纸质病历”，认为“白纸黑字”最能说明问题；也有人会担心电子病历能否长期保存？能否保证它的原始性、可靠性和安全性？对此，彭文强特别强调说，“电子病历是长期保存的，患者丢失病历或其他检查诊疗资料后，可凭借有效证件到医院申请打印。电子病历相对纸质病历更加安全、可靠，患者不用担心信息安全问题。因为医生在开处方时，每一次修改都会留下修改痕迹；一旦诊疗流程完结，系统预设的管理权限就会启动，医生便无权也无法修改病历。在网络安全方面，医院先后引进了千兆防火墙、主动防御IPS和安全审计各一台，可以抵御外部病毒、黑客的入侵，能有效地确保信息的安全。”
【关键词】阳光用药系统
药品戴上“电子身份证”
市民张女士刚取完药出来，袋子上贴着的药品标签引起了记者的注意。“奥必欣 （坎地沙坦酯分散片），4mg×14片/盒，口服，每日一次，每次一片；孕妇禁用……”“以前都是手写的，有时候还看不清，要倒回来问医生，挺麻烦的，现在是打印出来的，就不会有这种情况了。”张女士说。
一个微小细节，凸显人文关怀。
药品信息化管理作为今年该院信息化建设的重点项目，自去年下半年开始酝酿并着手进行先期准备后，于今年8月1日正式上线运行了。
“以前发药是口头交待，由于语言的差异和理解的不同，容易出现差错和医患沟通的矛盾。现在使用标签打印机，内容更准确、更详细，等于一份用药指引交给病人，指导病人安全用药，减少了不必要的差错。”该院药剂科主任扶玲介绍。
滥开大处方、乱用抗生素，一直为市民所诟病。针对群众反映强烈的部分医生滥用药、乱开药，导致看病费用居高不下的突出问题，该院制订了《阳光用药监督管理实施细则（试行）》，从去年8月开始，开发运行“阳光用药”电子监察系统，并在全省纠风工作现场经验交流会上推广。该系统通过运用信息化手段，对医生的处方、医院药品的使用进行全程监管，促进阳光用药，确保廉洁从医。
“药品信息化，对药品供应链、使用链和监管链实现了全程管理。医生在开处方的时候，电子防火墙自动打开，可以实现处方在线查看、在线警示和抗菌药物分级管理等，一旦发现问题，可以及时预警并进行核查，对临床不合理用药行为进行及时干预，保证了临床用药的合理、规范、安全、有效。”扶玲说：“与此同时，医院为进一步加强对药品使用的监控，正着手提升药品管理系统的监控功能。计划明年实施患者用药条码措施，即患者入院时，每位患者都有一个属于自己的电子腕带，医生开的药品也有相配的条码，护理人员在为患者进行输液时，必须用操作仪对患者的腕带和药品条码进行核对，最大限度避免了输错液、发错药差错发生。此外，为控制抗菌药物的使用，医院还在软件中进行了权限设置，将一些药物列入特别名单，限制普通医师的处方权限，如需使用必须经上级医生授权方能开出处方。”
药品信息化，既保护了老百姓的知情权和选择权，也大大改善了医患关系。平台的公开、价格的公开、政府全程监管的公开，造就了一种新型的阳光用药模式。
“阳光用药”平台运行以来，实现了异常处方、超常量用药处方、不规范处方、异常低金额处方“四个下降”。抽查显示，该院今年第一季度门诊处方平均费用由去年同期的133.2元下降为98.3元，大大降低了患者的医疗费用。
【关键词】“阳光物流”手段
降低经营成本更多让利患者
除药品外，医院物资，特别是价格昂贵的特殊医疗设备采购管理，也是容易产生腐败行为的重点环节。
为此，该院把打造“阳光物流”作为减少成本、预防腐败的重要手段，及时建立起“阳光物流”平台。该平台是医疗物资信息化管理系统，采用现代化物流管理模式建立。在医院内部，平台以物资需求为核心，采用申领、购买、配发的一体化物流管理流程；在医院外部，平台与物资供应商顺畅对接，实行供应链管理，采用网上直接申领，供应商直接配送，使用科室直接提货，减少了库存环节。
该系统通过整合医疗机构及其分支机构的医疗物资需求，对医用耗材、医疗信息设备等物资实行统一采购、统一申领、统一配送、统一核算、统一监管，对物资采购、库存、消耗进行实时动态监控，减少了流通环节，优化了管理流程。同时，该平台还对贵重的、特殊的医用耗材设置了专用编码，通过网络实行全过程监控管理。为便于监管，医院还设立了专用查询电脑，所有医务人员均可随时查询、掌握医院物资采购、领用等相关信息。
该平台运用以来，医院日常办公用品的采购价格普遍下降10％-15％，电脑等信息设备采购价格平均下降了30％，同时，因特殊医用耗材、电脑耗材、被服类、家俱类等物资实现了"零库存"，有效避免了物资的积压和浪费。由此，降低了医用耗材的资金占用，压缩了医院物资管理成本，有效遏制了物资流通过程中的不正之风和腐败现象，进一步降低了分摊在患者身上的医疗成本，真正实现了让利患者。
【关键词】信息共享中心
患者将实现一张病历通全市
医学博士、美国内科医师协会会员斯蒂芬·申弗在 《医疗大趋势：明日医学》中写道：信息技术的广泛运用与生命科学的重大突破是未来医学的两大重要趋势。
医院信息化，实现系统的高度集成和信息的高度共享，有利于医院管理层及时、即时地掌握医院情况，随时发现问题、查找原因，进而解决问题。
喻超英认为，在某种意义上，数字化医院堪称是和谐医患关系的一个重要载体，数字化医院在方便了病人的同时，提高了医护人员的工作效率，让医生可以腾出更多的时间为病人进行人性化的诊疗，使医患关系更加和谐。
作为首批全市区域电子信息系统试点单位，医院将努力建设以电子病历为核心的数字化医院，优化医疗服务流程，提升医院管理水平，形成一个以病人为中心的医疗系统，并在服务成本、服务质量和服务的可及性三者之间取得平衡。并建起区域卫生信息化中心，到时候实现全市所有医院之间的联网，患者将实现一张病历通全市。彭文强为记者描绘医院信息化未来的发展前景。