二十一世纪以来，我国社会经济和科学技术的不断发展直接带动了我国医疗体制的改革，随着社会发展和科学进步,医疗设备在医疗服务中的应用日益广泛, 医疗设备的数量巨增。因此为了提高医疗设备的使用价值,加强其管理是医院内部控制活动的重要工作之一。笔者基于医院医疗设备的内部控制情况进行了全面分析,提出了存在的问题和相应的改进措施。

一、加强控制医疗设备的投资

医院高效开展医疗、科研、教学服务等各项工作离不开医疗设备的参与，医院医疗设备不仅为人民身体健康和发展卫生事业提供了基础保障，而且还是反映医院经济实力、规模大小以及医疗水平高低的重要标志之一。为确保实现投资效益价值最大化，需医院管理部门不停加强对医疗设备投资效益的审计评价和分析，进一步推进医院的发展与强大。正在实施的医院常用设备投资立项审计评估的方法主要有两种：审阅法和比较评估法。其设备投资立项审计评估的内容包括医院设备的医疗市场需求、技术水平状况、人员配套情况、资金来源安排以及设备的盈利预测，以此实现对医院医疗设备管理的立项、预算、调整、审批以及执行等环节的有效控制。

二、全程控制医院医疗设备的招标采购

有效的监督管理对于加强医院医疗设备管理的内部控制发挥着至关重要的作用。基于医院设备的进购和管理是一项艰巨且复杂的工作，应不断加强对医院医疗设备的招标采购全程监督，其监督内容主要分为以下几点：

1、医院是否全面深入地开展政府采购及招投标工作;

2、采购招标范围和规模是否符合有关规定;

3、是否在公开信息渠道发布公告;

4、相关技术人员是否具有良好的综合素质;

5、评价过程是否具有公开性、公正性以及公平性。

6、采取有效措施实现以上几方面内容的全程监督，将有助于有效节约资金、树立社会正气，维护医院的形象和声誉，进而推进我国医院实现可持续发展。

三、对医院医疗设备的使用进行效益控制

1、设备科对全院医疗设备的效益情况进行监控，以便合理配置和充分利用医疗设备，并为院领导决策提供依据。

2、凡价值在五万元以上并可做收费项目的医疗设备必须进行经济效益分析。

3、医院各临床科室负责人每月填写医疗设备经济效益数据采集表，如实填写本科室当月医疗设备的工作量、月收入、材料消耗、维护费用、人员费用，并于当月月底前交设备科。

4、设备科根据医院各临床科室提供的数据计算出当月各项医疗设备的设备折旧、月利润、月利润率、还本期、上年同期对比，做出全院医疗设备经济效益分析月报表和当月医疗设备经济效益评价并呈送院领导审阅。

5、每年做好全院及各临床科室的大型医疗设备月收入、月利润直方图，送院领导审阅。

四、控制医院医疗设备的维修及处置

维修是医院医疗设备管理不可或缺的一部分。维修管理包括了设备保养计划、设备保养实施记录、设备维修登记、设备维修记录、设备运行状态管理、设备计量管理、设备维修和维护综合统计等。

设备保养计划：针对1万元以上的设备，或医院设定的需要保养的设备，制定定期(按月，按季度)的日常保养计划。

设备保养实施记录：针对每次设备的维护情况，对设备维护的项目，维护人，日期，费用及维护相关情况做好记录，若有更换配件的，一并记录，并可随时查询和打印。

设备维修登记：设备出现故障，由使用人员通过系统登记设备故障单(简易的操作记录科室、设备名称、故障原因，报修人，报修时间)对设备进行故障登记，登记后设备维修组会自动弹出报修单，并安排相关工作人员进行检修。

设备维修记录管理：在维修处理中，特种设备、急救类、生命支持类、设备分类、分科室有详细的资料，每项维修记录有详细的流程步骤，记录设备维修过程中的相关信息，包含维修人，维修工时，总费用，是否有更换相关配件等，并将每个维修记录能自动归类到各设备的记录下，维修记录有详细的流程步骤。

五、医疗设备的资产管理

专业、全面的固定资产管理符合设备科日常工作要求，资产编码按照财政局标准建立，具体功能主要包括：资产卡片的建立、资产转移、资产报废、资产外调、资产折旧、资产查询、资产盘点处理等。

保力医院设备管理软件拥有专业全面的固定资产管理系统，包含了设备资产卡片管理、设备条码管理、固定资产管理电子账、设备折旧管理、固定资产转科管理、固定资产盘点清理、资产入库以及预备账户管理、灵活自由的资产查询、固定资产报废管理、应急设备，共享平台、立固定资产预备账户、数据备份，导入，导出功能。

保力设备科专用管理软件通过资产卡片的建立，院领导能随时查询和掌控全院的固定资产，在建立设备资产卡片时，记录和关联与设备相关配件、操作手册、技术文档等;通过对企业注册证、经营许可证、企业许可证“三证”的管理，提醒各证的到期时间，从而有效的控制风险。还针对需要“强检”的设备进行计量管理功能，可有效的配合计量管理部门工作，并能快速的完成台账处理，建立一个全面的信息化医院。